中新網(wǎng)11月6日電 據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會網(wǎng)站消息,日前,國家衛(wèi)計委、發(fā)改委、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于印發(fā)控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見的通知》,《通知》指出,醫(yī)療費用不合理增長問題仍然存在。
《通知》指出,新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施以來,隨著基本醫(yī)療保障制度實現(xiàn)全覆蓋,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革整體推進,公立醫(yī)院改革逐步拓展,醫(yī)院次均費用上漲幅度得到一定控制。
但總體上看,醫(yī)療費用不合理增長問題仍然存在,突出表現(xiàn)在部分城市公立醫(yī)院醫(yī)療費用總量增幅較快,藥品收入占比較大,大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和醫(yī)用耗材的收入占比增加較快,不合理就醫(yī)等導(dǎo)致的醫(yī)療服務(wù)總量增加較快等。
《通知》要求,到2016年6月底,各地結(jié)合實際合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費用增長幅度,定期公示主要監(jiān)測指標(biāo),初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費用監(jiān)測體系,醫(yī)療費用不合理增長的勢頭得到初步遏制,城市公立醫(yī)院醫(yī)療費用總量增幅和門診病人次均醫(yī)藥費用、住院病人人均醫(yī)藥費用增幅有所下降。
到2017年底,公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測和考核機制逐步建立健全,參保患者醫(yī)療費用中個人支出占比逐步降低,居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)進一步減輕。
《通知》強調(diào),規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為,強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)控制度且要嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療等業(yè)務(wù)收入掛鉤。力爭到2017年試點城市公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè),嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
《通知》提出,要降低藥品耗材虛高價格,推進醫(yī)保支付方式改革、構(gòu)建分級診療體系。嚴(yán)厲查處藥品耗材購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為。到2015年底,城市公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)醫(yī)保支付方式改革要覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院,實施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%,實行按病種付費的病種不少于100個。公立醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療收入比重逐年下降,力爭到2017年試點城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體下降到30%左右。
《通知》還要求,建立醫(yī)療費用控制考核問責(zé)機制。加強醫(yī)療費用監(jiān)測,加強醫(yī)療費用排序和公開,嚴(yán)格實施考核問責(zé)。
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