泉州網(wǎng)5月7日訊 (融媒體記者許奕梅 通訊員王月清)記者從泉州市醫(yī)保局獲悉，日前在全市優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境大會(huì)上，市醫(yī)保局“創(chuàng)新實(shí)施職工醫(yī)保門診按費(fèi)用保障改革 助力參保職工便利醫(yī)療”項(xiàng)目獲評(píng)2024年度泉州市優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境“最具獲得感”十大舉措之一。

近年來，泉州市醫(yī)保局率先推行職工醫(yī)保門診由“按病種”保障轉(zhuǎn)向“按費(fèi)用”保障改革。這一舉措不但有效遏制了醫(yī)藥浪費(fèi)，降低參保職工住院率，提高醫(yī)保基金使用績(jī)效水平，而且顯著提升了參保職工的幸福感，為提升企業(yè)職工醫(yī)療保障獲得感、保障職工門診醫(yī)保權(quán)益注入了強(qiáng)大的醫(yī)保動(dòng)力。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2024年我市參保職工129.06萬人，比改革前增加19.21萬人;全市職工醫(yī)保門診實(shí)際報(bào)銷比例為65%左右，比改革前提高44.51個(gè)百分點(diǎn)。改革后，2024年全市職工住院率14.61%，創(chuàng)下新低，較改革前實(shí)現(xiàn)降幅34%。